Α. Η. Окороков
Диагностика
болезней
внутренних
органов
ТомЗ
Диагностика болезней органов дыхания
Москва
Медицинская литература
2000
УДК 616. 1/. 4
ББК 54. 1
О-51
Рецензент: профессор А. С. Чиж
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизве-
дена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения вла-
дельцев авторских прав. Автор, редакторы и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность
приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз
лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения
могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изгото-
вителя по применению лекарственных н технических средств. Окороков А. Н. О-51 Диагностика болезней внутренних органов: Т. 3. Диагностика болез-
ней органов дыхания: — М: Мед. лит.
, 2000. — 464 с. : ил. ISBN 5-89677-015-4
В третьем томе практического руководства для врачей освещены все
современные аспекты диагностики заболеваний дыхательной системы. Для терапевтов и врачей других специальностей. УДК 616. 1/А
ББК 54. 1
© Окороков А. Н. ,
ISBN 5-89677-015-4 (том 3) изд. Плешков Ф. И. ,
ISBN 5-89677-016-2 изд. Чернин Б. И„ 2000
СОДЕРЖАНИЕ
Болезни органов дыхания
Хронический бронхит 1
Хронические обструктивные заболевания легких 33
Хронический обструктивный бронхит 33
Облитерирующий бронхиолит 44
Эмфизема легких 49
Первичная диффузная эмфизема легких 49
Вторичная эмфизема легких 54
Бронхиальная астма 67
Астматический статус 128
Муковисцидоз 734
Бронхоэктатическая болезнь 147
Острая пневмония 757
Затяжная пневмония 232
Хроническая пневмония 233
Инфекционные деструкции легких 240
Абсцесс легкого 242
Гангрена легких 245
Пневмосклероз 247
Легочные эозинофилии 249
Локальные легочные эозинофилии 249
Простая легочная эозинофилия 249
Хроническая эозинофильная пневмония 253
Легочные эозинофилии с астматическим синдромом 254
Аллергический бронхолегочный аспергиллез 254
Тропическая легочная эозинофилия 258
Легочные эозинофилии с системными проявлениями 258
Аллергический эозинофильный гранулематозный ангиит 259
Гкперэозинофильный миелопролиферативный синдром 259
Интерстициальные заболевания легких 260
Идиопатический фиброзирующий альвеолит 261
Экзогенный аллергический альвеолит 279
Токсический фиброзирующий альвеолит 290
Саркоидоз органов дыхания 292
Гистиоцитоз X 316
Идиопатический гемосидероз легких 320
Синдром Гудпасчера 327
Альвеолярный протеиноз легких 333
VI Содержание
Альвеолярный микролитиаз легких 336
Лимфангиолейомиоматоз 339
Первичный бронхолегочный амилоидоз 342
Легочная гипертензия 346
Легочное сердце 350
Первичная легочная гипертензия 363
Тромбоэмболия легочной артерии 366
Респираторный дистресс-синдром 387
Синдром сонных апноэ 393
Плевриты 401
Сухой (фибринозный) плеврит 406
Экссудативный плеврит 418
Спонтанный пневмоторакс 444
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
БА бронхиальная астма
БАК биохимический анализ крови
ВАП вентиляторно-ассоциированная пневмония
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДВС диссеминированнное внутрисосудистое свертывание
ДН дыхательная недостаточность
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖЕЛ жизненная емкость легких
ИАК иммунологический анализ крови
ИВЛ искусственная вентиляция легких
ИИ иммунологические исследования
ИЛ интерлейкин
ИФА идиопатический фиброзирующий альвеолит
КДО конечный диастолический объем
ЛАС легочное артериальное сопротивление
ЛДГ лактатдегидрогеназа
МВЛ максимальная вентиляция легких
МВТР муковисцидозный трансмембранный регулятор
Μ КБ Международная классификация болезней
МОД минутный объем дыхания
МОС25 максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МПС максимальная пиковая скорость выдоха
МСВ максимальная скорость выдоха
НАНХ неадренергическая нехолинергическая нервная система
НК недостаточность кровообращения
НПВС нестероидные противовоспалительные средства
ОА общий анализ
OAK общий анализ крови
ОДН острая дыхательная недостаточность
ОЛС общее легочное сопротивление
ОРЗ острое респираторное заболевание
ΟΦΒι объем форсированного выдоха за первую секунду
ПЛГ первичная легочная гипертензия
ПОЛ перекисное окисление липидов
ПОС пиковая объемная скорость
ПСВ пиковая скорость выдоха
ПЭЛ первичная эмфизема легких
РБТЛ реакция бластной трансформации лимфоцитов
РДСВ респираторный дистресс-синром взрослых
РТМЛ реакция торможения миграции лейкоцитов
СОС средняя объемная скорость
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита
СРП С-реактивный протеин
ССА синдром сонных апноэ
ТФЛ токсический фиброзирующий альвеолит
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
УЗИ ультразвуковое исследование
ФВ фракция выброса
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких
VIII Список сокращений
ХБ хронический бронхит
ХНЗЛ хронические неспецифические заболевания легких
ХОБ хронический обструктивный бронхит
ХПН хроническая почечная недостаточность
3',5'-цАМФ 3',5'-циклический аденозинмонофосфат
ЦНС центральная нервная система
ЭАА экзогенный аллергический альвеолит
ЭКГ электрокардиография
Ig иммуноглобулины
REM-фаза фаза быстрого движения глазных яблок — rapid eye movement
VIP вазоактивный интестинальный полипептид
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Хронический бронхит (ХБ) — хроническое воспалительное за-
болевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с от-
делением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более
лет, при этом указанные симптомы не связаны с какими-либо дру-
гими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних ды-
хательных путей или других органов и систем.