МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГУ ЭНДОКРОНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГУ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
È. È. Äåäîâ
Å. Â. Ñóðêîâà
À. Þ. Ìàéîðîâ
Cахарный диабет
2 типа
ÊÍÈÃÀ ÄËß ÏÀÖÈÅÍÒÎÂ
МОСКВА
2005
С О Д Е Р Ж А Н И Е
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ДИАБЕТЕ
Ñàõàðíûé äèàáåò ãðóïïà çàáîëåâàíèé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Èçëå÷èì ëè äèàáåò? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
«Ñàõàð» èëè «ãëþêîçà»? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Íîðìû ñàõàðà êðîâè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Êàêîé óðîâåíü ñàõàðà êðîâè ïîçâîëÿåò
ïîñòàâèòü äèàãíîç ñàõàðíîãî äèàáåòà?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
×òî òàêîå «íàðóøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå»? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Ïîâûøåííûé è ïîíèæåííûé óðîâåíü ñàõàðà êðîâè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Ãèïîãëèêåìèÿ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ñèìïòîìû ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ñàõàðà êðîâè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Äèàáåòè÷åñêàÿ êîìà. Àöåòîí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Ïðèçíàêè ïîíèæåííîãî óðîâíÿ ñàõàðà êðîâè (ãèïîãëèêåìèè) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Ïî÷å÷íûé ïîðîã ãëþêîçû . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Ìåõàíèçì ðåãóëèðîâàíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà êðîâè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Èíñóëèí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Òèïû ñàõàðíîãî äèàáåòà. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Öåëè â ëå÷åíèè äèàáåòà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2
ДИАБЕТ 2 ТИПА И ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС
Îòêóäà áåðåòñÿ ëèøíèé âåñ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Çíà÷åíèå èçáûòî÷íîãî âåñà â ðàçâèòèè ñàõàðíîãî äèàáåòà 2 òèïà. . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Ïîñëåäñòâèÿ èçáûòî÷íîãî âåñà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Ôîðìóëà íîðìàëüíîãî âåñà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Îñíîâíûå ïðèíöèïû ñíèæåíèÿ âåñà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
САМОКОНТРОЛЬ
Çíà÷åíèå ñàìîêîíòðîëÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Âèäû ñàìîêîíòðîëÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Т И П А
Öåëè ñàìîêîíòðîëÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Ðåæèì ñàìîêîíòðîëÿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2
Äíåâíèê äèàáåòà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Д И А Б Е Т
ПИТАНИЕ
Ïèòàíèå – âàæíàÿ ÷àñòü ëå÷åíèÿ äèàáåòà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
С А Х А Р Н Ы Й
Ïèòàíèå áîëüíûõ äèàáåòîì 2 òèïà ñ èçáûòî÷íûì âåñîì . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Íåîáõîäèì ëè ïîäñ÷åò êàëîðèé? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Äåéñòâèå óãëåâîäîâ íà óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Íóæíî ëè ïîäñ÷èòûâàòü óãëåâîäû? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Çàìåíèòåëè ñàõàðà.