Читать онлайн «Ревматизм, радикулит, остеохондроз»
Автор Юлия Савельева
Юлия Савельева
Ревматизм, радикулит, остеохондроз
Часть I. Ревматизм
Глава 1. Классификация ревматизма
Ревматизм – сложный инфекционно-аллергический процесс, развертывающийся в особо реагирующем на стрептококковую инфекцию организме. Не случайно ревматизм возникает лишь у одного из 100 переболевших спорадической ангиной и у 3 из 100 переболевших эпидемической ангиной. Накапливается все больше данных о существовании «семейного ревматизма», в развитии которого играют роль не только наследственные, генетические, но и средовые факторы – инфекции, социально-бытовые моменты.
Ревматологическая школа строго выделяет из группы ревматических заболеваний истинный ревматизм (болезнь Сокольского – Буйо), вкладывая в это понятие не только острые эпизоды («острая ревматическая лихорадка»), но и все этапы развития болезни с ее склонностью к рецидивам и формированию клапанных пороков сердца. Начиная с 1934 г. Всесоюзным антиревматическим комитетом было последовательно утверждено 4 варианта классификации ревматизма, из которых очередной был принят в 1964 г. на симпозиуме Всесоюзного научного общества ревматологов по докладу А. И. Нестерова.
По этой классификации выделяют активную и неактивную фазы болезни. При этом признается возможность перехода активного ревматического процесса в неактивную фазу заболевания и подразделение активной фазы на 3 степени активности.
По характеру течения выделяют острое, подострое, затяжное, непрерывно-рецидивирующее и латентное течение ревматического процесса.
В классификации ревматизма 1956 г.
учитывался лишь характер течения ревматизма: острое, подострое и т. д. В дальнейшем степень активности отождествлялась с характером течения, т. е. синонимом острого течения была III степень активности, подострого – II степень, затяжного вялого и (или) латентного – I степень. Как мы видим, вяло и латентно текущий ревматизм отождествлялись. В 1972 г. на Пленуме Всесоюзного научного общества ревматологов эти две формы ревматизма были разделены: вялотекущий ревматизм – I минимальная степень активности, латентный ревматизм – скрыто и бессимптомно протекающий; диагноз ставится на основании регистрации последствий ревматизма (наличие порока сердца).Глава 2. Лечение ревматизма…
Лекарственные средства, применяемые для лечения ревматизма
В нашей стране практикуется 3-этапная система лечения ревматизма. Первый этап – длительное (4–6 недель) стационарное лечение в активной фазе. Второй этап – послебольничное, санаторное или курортно-санаторное лечение. Третий этап – диспансерное наблюдение, активное бициллино-медикаментозное лечение.
В активной фазе ревматизма больного необходимо госпитализировать; если этого сделать нельзя, он должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. В комплекс лечения должны входить лечебно-охранительный и двигательный режим, рациональное питание, медикаментозные и физиотерапевтические средства, ЛФК (лечебная физкультура).
