Читать онлайн «Обструкция верхних дыхательных путей у детей: клиника, диагностика, неотложные мероприятия»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ А. Е. КУЛАГИН, И. Г. ГЕРМАНЕНКО ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ Учебно-методическое пособие Минск БГМУ 2010 УДК 616. 211/. 232-053. 2 (075. 8) ББК 57. 334. 12 я73 К90 Рекомендовано Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия 23. 06. 2010, протокол № 11 Р е ц е н з е н т ы : зав. каф. детской анестезиологии и реаниматологии Белорус- ской медицинской академии последипломного образования д-р мед. наук, проф. В. В. Курек; канд. мед. наук, доц. 1-й каф. детских болезней Белорусского государст- венного медицинского университета А. М. Чичко Кулагин, А. Е. К90 Обструкция верхних дыхательных путей у детей : клиника, диагностика, не- отложные мероприятия : учеб. -метод. пособие / А. Е. Кулагин, И. Г. Германен- ко. – Минск : БГМУ, 2010. – 28 с. ISBN 978-985-528-285-4. Содержит современные сведения о видах обструкции верхних дыхательных путей у детей. Представлены принципы диагностики и неотложной терапии при данном заболевании в зависи- мости от этиологической причины. Предназначено для студентов 5–6-го курсов педиатрического и лечебного факультетов, вра- чей-интернов. УДК 616. 211/. 232-053. 2 (075. 8) ББК 57. 334. 12 я73 ISBN 978-985-528-285-4 © Оформление. Белорусский государственный медицинский университет, 2010 2  ВВЕДЕНИЕ Обструкции верхних дыхательных путей (ВДП) в детском возрасте сопровождают ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний. Разви- тие нарушения проходимости дыхательных путей на любом уровне чрева- то появлением признаков дыхательной недостаточности и риском не толь- ко тяжелого течения, но и летального исхода при отсутствии своевремен- ной адекватной помощи. Наиболее уязвимой группой являются дети до- школьного возраста, когда в основе лежат как анатомо-физиологические предпосылки, так и иммунологическая несостоятельность при первой встрече с основными циркулирующими вирусными агентами. Кроме это- го, тропность ряда вирусов к слизистым оболочкам ВДП приводит к их преимущественному поражению. Перед врачом стоит трудный вопрос проведения дифференциально- го диагноза между обструкцией инфекционного и неинфекционного гене- за, а от намеченного плана диагностических и лечебных мероприятий за- висит исход данного синдрома. В данном учебно-методическом издании приведены клинико- диагностические критерии заболеваний и состояний, сопровождающихся синдромом обструкции ВДП, а также рассмотрены вопросы медицинской помощи на разных этапах ее оказания. 3  АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ Анатомические особенности ВДП у детей, являющиеся предраспо- лагающим фактором выраженного сужения просвета голосовой щели и подсвязочного пространства при развитии воспаления, следующие: 1.