Читать онлайн «Herpes simplex и новые герпес-вирусы в патологии человека»
Автор П. А. Кудин
Список сокращений
АГ – антиген
АТ – антитела
АЦ – ацикловир
ВГЗ – вирус герпес–зостер
ВГЧ – вирус герпеса человека
ВИЧ – вирус иммунодефицита, человека
ВПГ – вирус простого герпеса
ВЭБ – вирус Эпштейна–Барр
ГВ – герпес–вирусы
ГГИ – генерализованная герпетическая инфекция
ГИ – герпетическая инфекция
ГМЭ – герпетический менингоэнцефалит
ГЭ – герпетический энцефалит
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ – желудочно–кишечный тракт
ИД – иммунодефицит
ИЛ – интерлейкин
ИНФ – интерфероны
ИФА – иммуноферментный анализ
МРНК – информационная (матричная) РНК
МЭЭ – многоформная экссудативная эритема
ОРИ – острая респираторная инфекция
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РНК – рибонуклеиновая кислота
СОПР – слизистые оболочки полости рта
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
СХУ – синдром хронической усталости
ХРГС – хронический рецидивирующий герпетический стоматит
ЦМВ – цитомегаловирус
ЦНС – центральная нервная система
ЦСЖ – цереброспинальная жидкость
ЭЭГ – электроэнцефалограмма
Введение
Герпес–вирусы (ГВ) широко распространены в человеческой популяции. Маркеры присутствия вируса простого герпеса I типа (ВПГ–1) обнаруживаются у более 90% взрослых, а инфицированность всеми восемью человеческими герпес–вирусами выявляется, по некоторым данным, примерно у 70% людей старше 15 лет. Особую актуальность проблема различных вариантов герпетической инфекции приобретает у людей с иммунодефицитами (при опухолях, СПИДе и т. д. ) Более того, некоторые ГВ могут активизировать геном ВИЧ, находящийся в неактивной форме провируса, и в последующем выступать в качестве кофактора прогрессирования ВИЧ–инфекции.
Ряд биологических свойств герпес–вирусов человека (длительная персистенция в клетках ганглиев центральной или периферической нервной системы, способность многократно реинфицировать новыми штаммами при одновременном активном или латентном сосуществовании нескольких видов и штаммов вируса, вероятность реактивации инфекционного процесса при нарушении динамического равновесия с иммунным гомеостазом и др. ) создают серьезные проблемы в борьбе с данной патологией.
Полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции обусловлен целым рядом факторов, среди которых – тип и патогенность вируса, возраст, преморбидный фон больного, состояние иммунологической реактивности и другие.
Благодаря новым методам и технологиям выявления и определения возбудителей инфекций были выделены не известные ранее вирусы семейства Herpesviridae, роль которых в патологии человека окончательно не изучена.
Герпес–вирусы вызывают один из классических видов латентного инфекционного процесса. Образующиеся при этом в организме хозяина вируснейтрализующие антитела (АТ) сохраняются в течение всей его жизни. Но они даже в высоких титрах не предотвращают рецидивы заболевания, которые могут протекать тяжелее первичного процесса. Последний чаще бывает в раннем детском возрасте. Большинство ГВ относится к оппортунистическим инфекциям: они клинически проявляются в условиях иммунодефицита (ИД). С другой стороны, манифестация герпетической инфекции (ГИ) в свою очередь оказывает иммуносупрессивное действие, что создает предпосылки к последующей реактивации латентной инфекции и возможной ее экспансии. Все это обусловливает необходимость изучения клиники, диагностики и лечебной тактики при герпетической инфекции, прежде всего, у детей.
