Читать онлайн «Хроническая почечная недостаточность и диализ у детей»

Автор Архипов Владислав

дрой факультетской педиатрии СПбГПМА, академика РАЕН, з. д. н. , д. м. н. , профессора А. В. Папаяна


Издание четвёртое, исправленное и дополненное











ПОСОБИЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Из этого пособия Вы узнаете о причинах развития хронической почечной недостаточности, проявлениях этого грозного осложнения болезней почек, методах лечения, работе нефрологов поликлинического и нефрологического отделений и регионального центра диализа при Детской городской больнице №1.
Наши пациенты и их родители помогли создать это пособие, поскольку оно отвечает на вопросы, задаваемые многими из них в процессе обследования и лечения.
1. ВСТУПЛЕНИЕ
Нефрологическое отделение и региональный центр диализа на базе Детской городской больницы №1 Санкт-Петербурга являются частью системы здравоохранения города и Северо-Западного региона России. Нефрологическое отделение существует с момента открытия больницы (1977 г. ). Центр детского диализа был организован в Санкт-Петербурге (Ленинграде) в начале 70-х годов прошлого века и с тех пор является наиболее опытной организацией Северо-запада, обеспечивающей диализ для детей.
На поликлиническом и нефрологическом отделениях и в центре диализа производятся специальные исследования и лечебные процедуры, которые помогают врачам определять, предотвращать и лечить разнообразные состояния, характерные для пациентов с хронической почечной недостаточностью.
2.
ПОЧКИ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Постоянство химического состава организма обеспечивается почками. У человека почки представляют собой пару бобовидных образований длиной от 4 до 10 см (в зависимости от возраста), расположенных по обе стороны позвоночника. От работы этих органов зависит наша жизнь.
Почки освобождают организм от избыточных продуктов обмена и лишней жидкости, регулируют потребность человека в воде и химических веществах, контролируют артериальное давление, стимулируют образование красных кровяных клеток.
Каждая почка содержит около миллиона крошечных фильтрующих элементов, называемых нефронами. Нефрон фильтрует кровь и удаляет из неё лишнюю жидкость, продукты обмена и ядовитые химические вещества. Жидкость и продукты обмена выводятся в виде мочи в мочевой пузырь через трубочки, называемые мочеточниками. Мочевой пузырь – это своеобразный «мешок», где накапливается моча. Мочеиспускание происходит при сокращении стенок мочевого пузыря и поступлении мочи в мочеиспускательный канал (рис. 1).
Когда почки не способны выполнять работу по жизнеобеспечению организма из-за заболевания или повреждения, развивается состояние, которое называют почечной недостаточностью. Почечная недостаточность может быть острой и хронической.
Острая почечная недостаточность – это состояние, при котором снижается или прекращается выделение мочи в результате внезапного нарушения работы почек. Это состояние обычно обратимо, если устранена причина, его вызвавшая.
Хроническая почечная недостаточность или «хронический отказ почек» – необратимое состояние, при котором большая часть нефронов уничтожена заболеванием.