Читать онлайн «Цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ СМОЛЕНСК 2005 Г. УДК 616. 831-005. 1:616. 12-008. 331. 1 Цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии. Смоленск 2005 г. Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии доцентами Масловой Н. Н. , Ивановой Н. А. , Павловым В. А. Рецензент: зав. кафедрой неврологии и психиатрии ФПК и ППС СГМА профессор Я. Б. Юдельсон. Авторский коллектив Смоленской государственной медицинской академии. Смоленск 2005 г 2  Пока мы не изменим свой образ жизни и не откажемся от курения, не станем правильно питаться, контролировать массу тела и артериальное давление, можно не ждать снижения заболеваемости инсультом. У человека нет врага хуже, чем он сам (J. P. Broderick, 2004). Сосудистые заболевания головного мозга в связи с высокой распространенностью и тяжелыми последствиями для состояния здоровья человека (инсульт, сосудистая деменция) являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем. Показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в России – один из самых высоких в мире без тенденции к его снижению. Это объясняется недостаточным вниманием к мероприятиям по профилактике инсульта и хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний мозга. Так, если в США среди всех случаев смерти от болезни системы кровообращения на возраст до 65 лет приходится менее 10 %, то в Российской Федерации в этом возрасте умирают более 30% больных. По статистическим данным МЗ РФ в 90-х годах 20 века показатель смертности от церебрального инсульта (ЦИ) составил 2,4 на 1000 населения. К 2000 году этот показатель превысил 2,8. Ежегодно от острого нарушения мозгового кровообращения в России (с населением 150 млн. человек) умирает около 370 тыс. работоспособных лиц. Частота возникновения ЦИ связана с возрастом. После 30 лет заболеваемость и смертность увеличивается примерно в 2-3 раза с каждым последующим десятилетием. Во всех странах наблюдается тенденция к «омолаживанию» инсульта, причем у молодых мужчин ЦИ развивается в 1,5- 2,0 раза чаще, чем у женщин соответствующего возраста. Сосудистые заболевания мозга – актуальная не только медицинская, но и социальная проблема: они наносят огромный ущерб экономике, учитывая расходы на лечение, медицинскую реабилитацию, потери в сфере производства. Только от инсультов, например, в США материальные потери составляют от 7,5 до 11,2 млрд. долларов в год, а в России – от 16,5 до 22 млрд. долларов. Более половины пациентов, выживших после острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни. Около 10% больных остаются тяжелыми инвалидами, полностью лишенными возможности самообслуживания, 60 – 70% утрачивают трудоспособность и лишь 20 – 30% пациентов продолжают трудиться на прежней работе.