М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков
ОЖИРЕНИЕ и МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Самара 1999 г.
УДК
В монографии на основе современных взглядов на этиологию и патогенез
ожирения рассматриваются наиболее актуальные вопросы лечения этого
заболевания. Рассматривается связь ожирения и метаболического синдрома.
Опираясь на собственный опыт, авторы анализируют подходы и принципы лечения
не осложненного и осложненного ожирения, намечают пути профилактики
нарастания массы тела в группах риска, а так же у пациентов после окончания
курса успешного лечения. Разбирая вопрос диетотерапии ожирения, авторы
предлагают собственный вариант диеты, который, в отличие от традиционных,
является импульсным и представляет собой чередование разгрузочного режима и
режима нежирогенного питания. Данная диета при достаточно высокой
эффективности хорошо переносится и при соблюдении ряда условий не дает
рецидивов. Авторы описывают свой опыт применения питательных смесей в
диетотерапии ожирения.
Книга рассчитана на практикующих врачей - терапевтов, эндокринологов,
диетологов и семейных врачей, на специалистов-диетологов, а так же студентов
медицинских вузов.
Авторы:
Гинзбург Михаил Моисеевич, кандидат медицинских наук, эндокринолог,
ассистент кафедры валеологии Самарского медицинского института "Реавиз"
Козупица Геннадий Степанович, доктор биологических наук, профессор, зав.
кафедрой физвоспитания и здоровья Самарского Государственного медицинского
университета, заведующий кафедрой валеологии Самарского медицинского
института "Реавиз".
Крюков Николай Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав.
кафедрой внутренних болезней №2 Самарского Государственного медицинского
университета.
Рецензенты - доктор медицинских наук, профессор В. В. Симерзин и доктор
медицинских наук, профессор О. С. Сергеев.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
В экономически развитых странах, включая Россию, как минимум 30%
населения имеет избыточную массу тела [Bray G. A, 1998]. C избыточным весом
отчетливо связано многократное повышение риска и частоты развития
артериальной гипертонии, инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД),
атеросклероза и ишемической болезни сердца [Bray G.
A, 1998]. Причем связь
эта носит причинный характер. Доказано, что в основе повышения артериального
давления, дислипидемии и инсулинрезистентности, ведущей в дальнейшем к
развитию сахарного диабета 2 типа, лежат метаболические нарушения,
закономерно наблюдающиеся у больных с ожирением [Bjorntorp P 1991, DeFronzo
R. A. , Ferrannini E. 1991, Aeicao?a I. I. , Eicoieoa A. N. , 1996; Aeicao?a I.
I. , Eicoieoa A. N. , Котельников Г. П. , 1997. ]. Установлено, что при снижении
массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или
снижается артериальное давление, улучшается контроль сахарного диабета
[DeFronzo R. A. , Ferrannini E. 1991, Lean M. , 1998].
В эпидемиологических исследованиях показано, что у больных с избыточным
весом значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата
- остеохондроз позвоночника и обменно-дистрофический полиартрит, болезни
гепатобиллиарной зоны - дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит и
желчно-каменная болезнь, опухоли ряда локализаций, в частности рак легкого,
рак молочной железы, рак тела матки и яичника [Chow W.