Читать онлайн «Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии: Учебное пособие»

1 ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» ФАЗ и СР РФ Кафедра госпитальной хирургии №2 Кафедра рентгенологии и радиологии Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии (учебное пособие для студентов) Под редакцией проф. В. В. Гриценко и проф. В. И. Амосова Санкт- Петербург 2007  2 Авторский коллектив: В. В. Давыденко - к. м. н. , доцент П. И. Орловский - д. м. н. , профессор В. И. Гавриленков - д. м. н. , профессор Р. В. Князьков- к. м. н. , доцент А. А. Кузнецов – к. м. н. С. В. Лапекин – к. м. н. Е. И. Бобров - к. м. н. , доцент Рецензент: В. М. Седов - заведующий кафедрой факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, д. м. н. , профессор Утверждено ЦМК по хирургическим дисциплинам 6 апреля 2007 г. © Авторы, 2007 © Издательство СПбГМУ, 2007  3 Основные используемые сокращения: УЗИ - ультразвуковое исследование ЭхоКГ - эхокардиография ПС - планарная сцинтиграфия ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография ПЭТ - позитронная эмиссионная томография МРТ - магнитная резонансная томография РФП - радиофармацевтический препарат  4 Введение. Заболевания сердца остаются одной из основных причин инва- лидизации и смертности населения в большинстве стран современного мира, что делает крайне актуальным дальнейшее всестороннее изучение этой про- блемы. Повышение эффективности лечения данной категории больных нераз- рывно связано с углублением представлений о функциональных и морфологи- ческих изменениях, происходящих в сердце при его различных заболеваниях, разработки ранних способов их диагностики, использовании более информа- тивных и объективных критериев для всесторонней оценки результатов при- меняемых и разрабатываемых новых лечебных методов (прежде всего хирурги- ческих). Указанные обстоятельства требуют применения все более сложных, высокотехнологичных методов исследования. В последние годы, благодаря на- учно-техническому прогрессу, в медицинскую практику стали внедряться принципиально новые диагностические методы, позволившие на совершенно ином уровне получать информацию о состоянии органов и систем и, в частно- сти, миокарда. Благодаря данным, полученным с помощью этих методов ис- следования, существенно изменились представления о метаболизме миокарда при различных патологических состояниях, о причинах развития, механизмах и последствиях его ишемии, появились такие новые понятия как «микрососу- дистая ишемия», « гибернация миокарда», «оглушение миокарда», «систоличе- ская и диастолическая дисфункция миокарда», была доказана тесная связь между гипоперфузией миокарда и развитием сердечной недостаточности, а также продемонстрирована возможность использовать оценку состояние мио- карда не только в качестве критерия прогноза, но также, как объективный показатель результатов различных способов лечения, в том числе кардиохи- рургической коррекции.