Читать онлайн «Инсулиновая резистентность и роль гормонов жировой ткани в развитии сахарного диабета»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ГУ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИНСУЛИНОВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И РОЛЬ ГОРМОНОВ ЖИРОВОЙ ТКАНИ В РАЗВИТИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА Пособие для врачей И. И. Дедов, М. И. Балаболкин, ГГ. Мамаева, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская Москва 2005  Настоящее пособие для врачей посвящено сахарному диабету типа 2, ко­ торый является медико-социальной проблемой. Расходы на сахарный диабет, включая терапию диабета, его сосудистых осложнений, реабилитация являют­ ся тяжким бременем бюджета и социального обеспечения общества. Сахарный диабет способствует ранней инвалидизации и высокой летальности, что обус­ ловлен сосудистыми осложнениями (микро- и макроангиопатии). Из общего количества больных, на долю пациентов, страдающих сахарным диабетом типа 2 приходится 85-90%. В своей практической деятельности врачи всех специальностей постоянно принимают участие в обследовании и лечении больных, страдающими сахарным диабетом и его различными осложнениями. В настоящее время ни у кого не возникает сомнения в том, что в патогенезе сахарного диабета и его осложнений основное значение принадлежит инсулино- вой резистентности, которая принимает также участие в патогенезе не только са­ харного диабета, но и атеросклероза, гипертензии, синдрома склерокистозных яичников и некоторых других заболеваний. Жировая ткань организма является эндокринным органом и многие гормоны, секретируемые ею, непосредственно участвуют в развитии и поддержании инсулиновой резистентности. В настоящей работе представлены современные данные литературы и ре­ зультаты собственных исследований о влиянии различных групп препаратов как на течение сахарного диабета, так и на содержание в сыворотке крови не­ которых гормонов жировой ткани и на степень выраженности инсулиновой ре­ зистентности. Пособие предназначено для эндокринологов, диабетологов, участковых, семейных и врачей общей практики. Учреждение разработчик. Эндокринологический научный центр РАМН и кафедра эндокринологии ФППОв ММА им И. М. Сеченова Составители: Академик РАН и РАМН профессор И. И. Дедов, профессор М. И. Балаболкин, доктор медицинских наук Г. Г. Мамаева, кандидаты медицинских наук Е. М. Клебанова и В. М. Креминская 2  ВВЕДЕНИЕ Инсулинорезистентность - снижение биологического ответа к одному или нескольким эффектам действия инсулина. Однако более часто инсулинорезис­ тентность определяют как состояние, которое сопровождается сниженным пог­ лощением глюкозы тканями организма под влиянием инсулина, т. е. это состо­ яние организма, которое сопровождается резистентностью клеток различных органов и тканей к сахароснижающему действию инсулина. На чувствительность тканей к инсулину влияют различные факторы, в том числе возраст, наличие избыточной массы тела и особенно распределение жи­ ровой ткани, состояние артериального давления и наличие гипертензии, нали­ чие дислипидемии, физическое состояние и тренированность организма, куре­ ние, ишемическая болезнь сердца и семейный анамнез по диабету.