Читать онлайн «Дифференциально-диагностические критерии бреда ревности и его социальная значимость»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УССР Д Н Е П Р О П Е Т Р О В С К И Й ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИИ ИНСТИТУТ ДНЕПРОПЕТРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ОБЩЕСТВО НЕВРОПАТОЛОГОВ И ПСИХИАТРОВ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БРЕДА РЕВНОСТИ И ЕГО СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ (Методическое письмо) ДНЕПРОПЕТРОВСК 1972 I  I п я т п ч п г и и п Р ™ ™ » Р ° в а н н е в клинической психо- патологии бредовых-параноидных синдромов, сложность М Г : Г Г С С К 0 Й структуры и клинической дн намики определяет потребность в установлении диффе- ренциально-диагностических критериев, могущих помочь б ! 1 Г о п ; Г ^ Г С К О Й — ™ Д п0 0 ; ° населения, усугубляет необходимость точно о своевременного их распознавания, выработки мер, аР с Г ж е Г е ' Г Г Г " а Р е а Л - п ™ « " » — боТьн^ на снижение их потенциальной социальной опасности С этих точек зрения наибольшее значение имеют ие 1965). Тяки», образом 55,6% псех убийств сопТп т н та™ „ с „ ™ я " ' »"=™'»Ч»0Ш1ЫМ и алкогольным (И. М. Калашник), а среди них у убийц - „ 74% рамн д Г у б и й п Г п Г Р Ж а И " е б р е Л Я " о ч т " -емн'авто- рами для убииц больных алкогольными и ннволюцион- ными психозами определяется как моносимптоматичес- кий бред ревности; мопоснмптома пиГсскип характер Сре- да ревности у убийц шизофреников отмечается в 5 0 % : » сочетании с другими бредовыми идеями (преследования, отравления) в 2 0 — 2 5 % . Следует о с о б о подчеркнуть, что в ряде случаев убий- ство совершается при наличии других бредовых комнли- каций, затеняющих основной первичный бред ревности и убийца-классифицируется не по основному' исходному синдрому — бред ревности, а но компликации такового. Эта «неточность» енндромалыюй диагностики еще более утяжеляет социальную опасность бреда ревности. При несомненной социальной опасности бреда рев- ности и его клинической частоте, критерий его ранней и дифференциальной диагностики, его симптоматика и динамика изучены более или менее при алкогольных пси- хозах, недостаточно при инволюционных и почти совер- шенно не изучены при шизофрении. Установление бредового характера идеи ревности является сложной и трудной диагностической задачей уже потому, что речь идет о наиболее интимной и скры- той жизни человека. Слишком явная абсурдность самой идеи и нелепость ее доказательств могут решить диаг- ностику, однако это характерно лишь для далеко зашед- шего процесса. В остальных елучаял требуется тщательная тонкая диагностика, так как д а ж е неправдоподобный характер бредовой идеи не решает вопроса. Существенно необходимо обязательное личное зна- комство психиатра с обеими сторонами, с их анамнезом, характерологическими особенностями, их взаимоотно- шениями вообще, подробностями ил сексуальной жизни," а также общссоматическнм фоном и состоянием их по- повой сферы.