Читать онлайн «Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы»

ви н ти Харченко В. П. Котляров П. М. Сметанина Л Л . У Л ЬТ РА ЗВ У К О В А Я ДИАГНОСТИКА заболеваний щитовидной железы т т РОССИЙСКИМ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ М3 РОССИИ КАФЕДРА Р Е Н Т Г Е Н О Л О Г И И И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ Д И А Г Н О С Т И К И И Н С Т И Т У Т А П О В Ы Ш Е Н И Я К В А Л И Ф И К А Ц И И Ф У М Б и Э И M i РФ Х а р ч ен к о В. Г1. Котл и рои П . М . С м ет а н и н а Л . И . У Л Ь Т РА ЗВ У К О В А Я ДИАГНОСТИКА заболеваний щитовидной железы 1999  УДК 616. 44I~073. 432. 19 ББК 53. 6 У 51 Авторский коллектив Х ар ч ен к о В л а д и м и р П етр ови ч член-корреспондент РАМ Н , д. м . п. , профес­ сор, директ ор РН Ц РР М 3 РФ , зав. кафед­ р о й онкологии и радиологии УДН. Котл я р о в П етр М и хай л ов и ч д. м . п. , проф ессор, зав. диагност ическим от ­ делом РНЦ РР М 3 РФ , зав. каф едрой рент ­ генологии и УЗ диагност ики И П К Ф У М Б и Э П М 3 РФ С м ет а н и н а Л ю л м и л а И вановна Заслуж енны й врач России, сот рудник Р Н Ц Р Р М 3 РФ У 51 У л ь т р а з в у к о в а я д и а г н о с т и к а з а б о л е в а н и й щ и т о в и д н о й ж е л е з ы М. : Ф ирм а С ТРО М , 1999. — 120с. ISBN 5-900094-02-2 И настоящем издании показан объемный м атериал по ультразвуковому исследованию щ итовидной ж елезы . П редставлены методика и ан ализ данны х УЗИ щ итовидной ж елезы . П одробно изложена диагностика сам ого распространенного заболевания (20% -30% ) щитовид­ ной ж елезы - хронического аутоиммунного тиреоидита. С ам ая больш ая глава посвящ ена раку Щ Ж . П оказано, что для злокачественных изм енений характерен в больш инстве случаев оп­ ределенный набор ультразвуковых признаков. П риводятся редкие формы рака и примеры вто­ ричного поражения щ итовидной железы. И здание содержит свыш е 200 сонограмм. А вторы надею тся, что м атериал, представ­ ленный в нем . будет способствовать реш ению одной из важных проблем - дна! иост икс и дифференциальной диагностике рака щ итовидной ж елезы . ISBN 5-900094-02-2 D В . П . Х арченко П . М . К отляров Л . И . С м етанина. 1999 © Ф ирм а С ТРО М . 1999  С одерж ание В в ед ен и е... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5 У сл овн ы е со к р а щ ен и я и о б о з н а ч е н и я ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6 М етоди к а и а н а л и з д а н н ы х У ЗИ щ и тов и д н ой ж ел езы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 7 Алгоритм анализа макроструюуры... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 7 Ультразвуковая морфометрни... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 9 Динамика изменения линейных размеров в разные возрастные периоды ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . . . . . 9 Исследование регионарных лимфатических узлов... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11 ЦДК при исследовании щитовидной железы... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11 У льтразвук овая ан атом и я щ и т о в и д н ой ж ел езы , ан ом ал и и р а зв и ти я ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 13 А д ен о м ы щ и т о в и д н о й ж ел езы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 21 П од о ст р ы й т н р е о и д и т ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 31 Х р он и ч еск и й а у т о и м м у н н ы й т н р е о и д и т ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 37 Диффузная форма ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 38 Диффузно-узловая ф о р м а... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 43 Сочетание ХАТ с узловыми образованиями... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 47 Очаговая ф орм а... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 5 5 Д и ф ф у зн о -т о к си ч еск и й зо б ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 57 А ден ом атозн ы й зоб... ... ... ... ... ... ... ... ... , ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 61 З агр уди н н ы й и в н утр и группой зо б ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 67 Р ак щ и тов и д н ой ж ел езы ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... 73 Преимущественно гипоэхогенной структуры... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 75 Преимущественно с калышнатамн... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . . 8 3 Преимущественно узловой формы... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 88 Рецидив рака шитовидной железы... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 92 Редкие формы... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 92 Вторичные поражения... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . . . . . . . . . . . . . 9 6 З ак л ю ч ен и е... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... . . 99 • П р и л о ж ен и е 1. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 101 Размеры щитовидном железы у депочек... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 102 Размеры щитовидной железы у мальчиком... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 102 Усредненные значения линейных размеров ЩЖ у мужчин. ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 103 Усредненные значения линейных размеров ЩЖ у жеищин. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 103 Границы гипер- и гипоплазии у детей... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 104 Усредненные величины обьсма ЩЖ у здоровых мужчин и женщин в разные возрастные периоды. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 104 • П р и л ож ен и е 2 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 105 Оборудование дли УЗ исследований... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 106 Лвтомаппнрованнос рабочее место врача ультразвуковой диагностики... ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 1 1 1 Оборудование и инструменты для ТПЛ1»... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 112 Протокол ультразвукового исследования Щ Ж ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 114 • Л и тер а ту р а ... ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 115  Введение Д и агн ости к а за б о л ев а н и й щ и тов и дн ой щ ел езы является актуальной проблем ой клинической м едицины .