Читать онлайн «Героиновая зависимость - клиника и лечение постабстинентного состояния»

Н. Н. ИВАНЕЦ, М. А. ВИННИКОВА \ф • % * р # ф $ ИВАНЕЦ Н. Н. , ВИННИКОВА М. А. ГЕРОИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (клиника и лечение постабстинентного состояния) МЕДПРАКТИКА-М Москва 2001 УДК 616. 89-008 ББК46. 14Я7 И 43 Иванец Н. Н. , Винникова М. А. Героиновая зависимость (клиника и лечение постабсти- нентного состояния) - М. : Медпрактика-М, 128 с. , 2001 г. Книга посвящена вопросам клиники, диагностики, лечения одного из наиболее распространенных и социально-значимых наркологических забо- леваний - героиновой наркомании. Впервые введено новое понятие - "по- стабстинентное состояние", определены его границы и длительность, ус- тановлены корреляции между структурой, тяжестью и длительностью пси- хопатологических нарушений абстинентного синдрома и постабстинентно- го состояния. Кроме того, детально изучены клинические проявления па- тологического влечения к героину в этом периоде болезни, даны его кли- нико-динамические характеристики. Большая роль уделена разработке и использованию дифференцированных программ лечения больных герои- новой наркоманией в постабстинентном периоде. Книга предназначена для психиатров, психиатров-наркологов и врачей общей практики. Во-первых, наблюдается стремительный рост заболеваемости наркома- ниями и токсикоманиями. Заболеваемость в период с 1984 по 1997 год возросла в 13 раз (Е. А. Кошкина с соавт. , 1997; Н. Н. Иванец с соавт. , 1997). Во-вторых, распространенность наркологических заболеваний растет среди лиц молодого и подросткового возраста. Число подростков, состо- ящих на диспансерном учете с диагнозом "наркомания", за 7 лет (1991- 1997гг. ) увеличилось в 12,5 раз. За тот же промежуток времени более чем в 5 раз увеличилось число подростков, злоупотребляющих наркотически- ми средствами (Е. А. Кошкина с соавт, 1998). Неблагоприятной тенденцией является также тот факт, что в число по- требителей наркотиков вовлекаются "благополучные" социальные группы, студенты. В-третьих, наибольший удельный вес среди лиц, поступающих на лече- ние в московские наркологические стационары, занимают больные геро- иновой наркоманией (90%). Если в 80-е годы среди потребляемых нарко- тиков преобладали кустарные препараты опия и "самодельные" наркоти- ки ("первитин", "эфедрон"), то с середины 90-х годов преобладает гераин (М. Л. Рохлина с соавт. , 1998; Н. Г. Найденова, 1998). Применение героина вносит в клиническую картину опийной наркома- нии определенные изменения. Вследствие высокой наркогенности данно- го опийного производного, заболевание формируется в сжатые сроки, вле- чение к наркотику возникает после нескольких проб, в течение месяца си- стематического приема героина полностью формируется синдром зависи- мости (Н. Н. Иванец, И. П. Анохина, Н. В. Стрелец, 1998). Течение опийного абстинентного синдрома также имеет некоторые осо- бенности.