Читать онлайн «Идиопатическая форма фибрилляции предсердий подходы к выбору антиаритмической терапии»

Б. А. Татарский, В. А. Сулимое. С. В. Попов ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: подходы к выбору антиаритмической терапии  ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ IDIOPATHIC ATRIAL FIBRILLATION: THE CHOICE OF ANTIARRHYTHMIC THERAPY  ALMAZOV FEDERAL CENTER FOR HEART, BLOOD AND ENDOCRINOLOGY RUSMEDTECHNOLOGY I. M. SECHENOV MOSKOW MEDICAL ACADEMY CARDIOLOGY RESEARCH INSTITUTE, SIBERIAN BRANCH OF THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES B. A. Tatarskii, V. A. Sulimov, S. V. Popov IDIOPATHIC ATRIAL FIBRILLATION: THE CHOICE OF ANTIARRHYTHMIC THERAPY Science-Technology-Translation PUBLISHING Tomsk 2009  ФГУ “ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЦА, КРОВИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ им. В. А. АЛМАЗОВА РОСМВДТЕХНОЛОГИЙ" МОСКОВСКАЯ МВДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им И. М. СЕЧЕНОВА УЧРЕЖДЕНИЕ РАМН НАУЧНО-ИССЛВДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАМН Б. А. Татарский, В. А. Сулимов, С. В. Попов ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Science-Technology-Translation ИЗДАТЕЛЬСТВО Томск 2009 УДК 616. 1 Т12 Татарский Б. А. , Сулимов В. А. , Попов С. В. Идиопатичес- Т12 кая форма фибрилляции предсердий: подходы к выбору ан- тиаритмической терапии. — Томск : STT, 2009. — 302 с. ISBN 5-93629-374-2 В книге рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению идиопатической формы фибрилляции предсердий. Рассмотрены результа­ ты исследований эффективности электрических, хирургических и фармако­ логических воздействий, а также сравнительный анализ препаратов антиарит- мической терапии. Для кардиологов, кардиохирургов, терапевтов и научных работников, занимающихся проблемами аритмологии. УДК 616. 1 ISBN 5-93629-374-2 © Татарский Б . А . , Сулимов В. А. , Попов С. В. , 2009 © Оформление. S T T ™ , 2009  ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 6 Глава 1. Вопросы эпидемиологии, терминологии, классификации фибрилляции предсердий... ... ... ... ... ... . . 8 Глава 2. Клинические проявления и основные механизмы формирования идиопатической формы фибрилляции предсердий... ... 33 Глава 3. Купирующая терапия идиопатической формы фибрилляции предсердий... ... ... ... ... ... 69 Глава 4. Поддержание синусового ритма 151 Глава 5. Контроль частоты сокращений желудочков... ... ... ... ... ... . 215 Глава 6. Нефармакологические методы лечения ФП... ... ... ... ... ... ... ... ... 227 Глава 7. Лечение фибрилляции предсердий неантиаритмическими препаратами... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 242 Список литературы... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 281 Summary... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 300 5  СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ААП — антиаритмические препараты ААТ - антиаритмическая терапия АВ — атриовентрикулярный АГ — артериальная гипертензия АД — артериальное давление АЧТВ - активированное частичное тромбопласти новое время ВКС — внезапная кардиальная смерть ВСС — внезапная сердечная смерть ВСЭХО — внутрисердечная эхокардиография ИБС — ишемическая болезнь сердца ИМ - инфаркт миокарда КБС — коронарная болезнь сердца КВ - кардиоверсия КТГ - компьютерная томография ЛВ — легочные вены лп - левое предсердие лпнп — липопротеины низкой плотности ЛПВП — липопротеины высокой плотности мно — международное нормализованное отношение б  Список сокращений МП — митральный порок оим — острый инфаркт миокарда пп - правое предсердие пэкс — постоянный электрокардиостимулятор/ постоянная электрокардиостимуляция сн - сердечная недостаточность СР — синусовый ритм СУ — синусовый узел тп - трепетание предсердий ттг — тиреотропный гормон тэо - тромбоэмболические осложнения ФП — фибрилляция предсердий хм - холтеровское мониторирование хсн — хроническая сердечная недостаточность ЦРБ — С-реактивный белок чсс — частота сердечных сокращений ЭКГ — электрокардиограмма ЭРП - эффективный рефрактерный период N0 — оксид азота QOL — качество жизни пациента 7  Глава 1 ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ТЕРМИНОЛОГИИ, КЛАССИФИКАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ Фибрилляция предсердий (ФП) — наиболее распро­ страненная стабильная аритмия с гетерогенными кли­ ническими проявлениями, которая наиболее часто встречается в клинической практике и является причи­ ной приблизительно трети госпитализаций по поводу нарушений ритма сердца.