Читать онлайн «Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта»

БИБЛИОТЕКА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА ВАЖНЕЙШИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ В. П. ПЕТРОВ, И. А. ЕРЮХИН, И. С. ШЕМЯКИН КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1987 ББК 54. 5 П29 УДК 616. 3-005. 1 Рецензент М. П. Вилянский, проф. , зав. кафедрой хирургии факультета усовершенствования врачей Ярославского медицинского института Петров В. П. , Брюхин И. А. , Шемякин И. С. П29 Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. — М. : Медицина. 1987. — 256 с, ил. — (Б-ка практ. врача. Важнейшие вопросы хирургии). В книге освещены вопросы диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта, приведены сведения об этиологии и патогенезе кровотечений при этих заболеваниях. Описаны современные методы консервативного и оперативного лечения, местного применения гемо- статических средств через эндоскоп. Для хирургов, гастроэнтерологов. 4113000000—179 П 177—87 ББК54. 5 039(01)—87 © Издательство «Медицина», Москва. 1987 ПРЕДИСЛОВИЕ Кровотечение из пищеварительного тракта до сих пор остается одним из наиболее частых и тяжелых осложнений как заболеваний пищеварительной системы, так и других органов и систем. Топическая диагностика этого осложнения представляет значительные трудности и является одним из препятствий к своевременному радикальному лечению. В последние годы внедрены новые методы распознавания локализации источника кровотечения, такие как эндоскопические, радио ну клидные, ангиографические, которые ускорили оказание помощи больным с кровотечением. Они позволили также выявлять такие заболевания, источник кровотечения при которых раньше оставался неустановленным. В лечении желудочно-кишечных кровотечений также появилось много нового. Гемостатическое воздействие через эндоскоп, применение селективной эм- болизации сосудов, новых типов операций позволили улучшить результаты лечения этих тяжелобольных. Трудности в диагностике и лечении больных с кровотечениями привели к созданию в крупных городах нашей страны специализированных центров по лечению таких больных. Это позволило сконцентрировать в одном месте высококвалифицированный персонал, необходимую диагностическую аппаратуру, развернуть научную работу по исследованию многих неясных вопросов патогенеза, своевременного распознавания и грамотного лечения кровотечений из пищеварительной системы. - Все это, а также важность проблемы для практического здравоохранения привели нас к необходимости поделиться опытом диагностики и лечения больных с кровотечениями 1* 3 из пищеварительной системы. В работе использован клинический материал нескольких лечебных учреждений: кафедры хирургии № 2 (для усовершенствования врачей) Военно-медицинской ордена Ленина Краснознаменной академии им. С М. Кирова, расположенной на базе Городской больницы скорой помощи № 21 им. И. Г. Коняшина Ленинграда и являющейся городским центром по лечению желудочно-кишечных кровотечений; Городской клинической больницы № 29 им. Н. Э. Баумана Москвы и Центрального военного клинического госпиталя им.