Читать онлайн «Фармакотерапевтический справочник пульмонолога и фтизиатра»

Ю. И. ФЕЩЕНКО В. М. МЕЛЬНИК Фармако- терапевтический справочник пульмонолога и фтизиатра Київ "Здоров'я" 2004 ББК 54. 12я2 Ф47 УДК 615 Авторы: Фещенко Юрий Иванович — д-р мед. наук, проф. , акад. АМН Украины, директор Института фти- зиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, главный пульмонолог и главный фтизиатр Министерства здравоохранения Украины; Мельник Василий Михайлович — д-р мед. наук, проф. , замести- тель директора Института фтизиатрии и пульмоно- логии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины Рецензент чл. -кор. НАН и АМН Украины, проф. И. С. Чекман Фещенко Ю. И. , Мельник В. М. Ф47 Фармакотерапевтический справочник пульмоно- лога и фтизиатра. — К. : Здоров'я, 2004. — 200 с. ISBN 5-311-01367-2 В справочнике освещены современные этиопатогенети- ческие и симптоматические методы лечения около 140 симп- томов, синдромов и заболеваний трахеи, бронхов, легких и плевры, а также всех клинических форм легочного и внеле- гочного туберкулеза. Описано лечение этих заболеваний, которое проводят с помощью фармакологических препа- ратов, лекарственных трав и хирургических методов. Спра- вочник содержит сведения о современных лекарственных препаратах, формах их выпуска, дозах, кратности и путях введения. Для удобства пользования справочником нозоло- гические формы приведены в алфавитном порядке, описа- ны синонимы симптомов, синдромов и заболеваний. Для врачей различных специальностей, прежде всего пульмонологов и фтизиатров, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, интернов и курсантов. 4107030000 209-2004 © ЮЛ. Фещенко, ISBN 5-311-01367-2 B. M. Мельник, 2004 Болезни органов дыхания АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ОСТРЫЙ См. Деструкция легких острая инфекционная. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО ХРОНИЧЕСКИЙ Заболевание диагностируют спустя 3 мес от начала остро- го абсцесса легких или острой инфекционной деструкции легких. Лечение хирургическое, предпочтительно в период ре- миссии. В качестве предоперационной подготовки и в пе- риод обострений хронического абсцесса легкого применяют этиотропную терапию — антибиотики и сульфаниламид- ные препараты (см. Пневмония), проводят санацию трахео- бронхиального дерева (см. Бронхоэктатическая болезнь). Очень эффективна санация полости абсцесса. Ее мож- но проводить при трансторакальных пункциях полости аб- сцесса с эвакуацией содержимого и введением антибакте- риальных препаратов и антисептических средств в соответ- ствии с чувствительностью к ним микрофлоры. Однако частые пункции создают неудобства и травмируют психи- ку больного. Поэтому во время трансторакальной пункции полости абсцесса толстой иглой через ее просвет вводят мик- роирригатор, с тем чтобы 5—6 раз в сутки вводить антибак- териальные препараты в соответствии с антибиотикограм- мой. Если полость абсцесса дренируется через бронх, то ее санацию проводят при повторных фибробронхоскопиях. Непосредственно перед фибробронхоскопией можно про- извести пункцию трахеи, введя через просвет иглы микро- ирригатор, затем сразу выполняют фибробронхоскопию и микроирригатор под контролем зрения вводят глубоко в бронх, который дренирует абсцесс; иногда микроирригатор может попасть и в полость абсцесса.