Читать онлайн «Острый панкреатит. Патофизиология и лечение»

I I Патофизиология и лечение В. В. Бойко, И. А. Криворучко, Р. С. Шевченко, Р. М. Смачило, О. Н. Песоцкий ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Патофизиология и лечение Скачано с MedKnigi. com - мир медицинской литературы! Харьков Торнадо 2002 ББК 54. 5 К 7? УДК 616. 37-002-036. 11-08-092 Рецензенты: Шалимов А. А. — акад. ПАН и АМН Украины, д-р мед. наук, проф. ; Лупальцов В. И. — акад. Высшей школы Украины, д-р мед. наук. проф. Все права защищены. Никакая часть этой киши не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации, без письменного разрешения авторов. Бойко В. В. , Криворучко И. А. , Шевченко Р. С, Сманило Р. М. , Песоцкий О. Н. Б 72 Острый панкреатит: Патофизиология и лечение. — Харьков: Торнадо, 2002. — 288 с. ISBN 966-635-403-9 В монографии обобщены результаты mfiot олстпих разноплановых исследований авторов по проблемам этиологии, патофизиологии и комплексного лечения различных форм острого панкреатита, а также проведен анализ современных литературных данных. Подробно рассмотрены вопросы хирургической анатомии и физиологии ПЖ, варианты течения острого панкреатита и современные шкалы опенки тяжести состояния больных, приведены принципы диагностики, определены критерии тяжести и прогнозирования различных форм заболевания. Показаны преимущества и недостатки существующих классификаций, критически оценены результаты лечения больных, разработаны новые способы хирургического лечения, на современном уровне изложены вопросы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений. Руководство рассчитано на хирургов, реаниматологов, патофизиологов, студентов медицинских вузов. ББК 54. 5 © Бойко В. В. , Криворучко И. А. , Шевченко Р. С. Смачило Р. М. , 2002 ISBN 966-635-403-9 © «Торнадо», 2002 Содержание Список сокращений 5 Научное предисловие 8 Введение 10 РАЗДЕЛ I. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 15 Глава 1. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе . 16 Хирургическая анатомия поджелудочной железы 16 Физиология поджелудочной железы 20 Глава 2. Этиология и патофизиология острого панкреатита 29 Этиология острого панкреатита 29 Патофизиология острого панкреатита 48 Экспериментальные модели острого панкреатита 49 Внутриклеточные нарушения 49 Патофизиологические механизмы полиорганиых нарушений при остром панкреатите 60 РАЗДЕЛ И. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 121 Глава 1. Клинические проявления острого панкреатита 122 Классификация 122 Симптоматика острого панкреатита 126 Глава2. Оценка степени тяжести больных острым панкреатитом 170 Этапы оценки тяжести ОП 170 Глава 3. Лабораторная и инструментальная диагностика острого панкреатита 178 Лабораторная диагностика 178 Рентгенодиагностика 179 Лапароскопия диагностика 182 Ультразвуковая диагностика 186 Гастродуоденоскопия и ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография 187 Копьютерная томография 188 РАЗДЕЛ III. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 191 Глава 1.