Читать онлайн «Высокочастотные энергии в оперативной эндоскопии»
Автор А. М. Федорова-Гальберштам
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
С. В. ДАВЫДОВА, А. Г. ФЁДОРОВ, А. Е. КЛИМОВ
ВЫСОКОЧАСТОТНЫЕ ЭНЕРГИИ
В ОПЕРАТИВНОЙ ЭНДОСКОПИИ
Учебное пособие
Москва
2012
Давыдова С. В. , Фёдоров А. Г. , Климов А. Е. Высокочастотные энергии в оперативной эндоскопии. – М. , 2012. –
116 с. В учебном пособии обобщены сведения о физических аспектах,
принципах воздействия и технике безопасности при использовании высо-
кочастотных энергий в оперативной эндоскопии. Рассматриваются мето-
дики лечебных вмешательств через эндоскоп с применением электрохи-
рургии, аргоноплазменной коагуляции и радиоволнового воздействия. Учебное пособие подготовлено на кафедре факультетской хирургии Рос-
сийского университета дружбы народов, адресовано врачам-
эндоскопистам, хирургам. © Давыдова С. В. , Фёдоров А. Г. , Климов А. Е. , 2012
2
Оглавление
Список сокращений ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 4
Введение ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5
Глава 1. Электрохирургия ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 7
1. 1 Историческая справка ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 7
1. 2 Основные понятия об электричестве ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 8
1. 3 Принципы электрохирургии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 11
1. 4 Вопросы безопасности в электрохирургии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 39
1. 5 Применение электрохирургии в гибкой эндоскопии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 65
1.
5. 1 Эндоскопическая полипэктомия, резекция слизистой оболочки,
диссекция в подслизистом слое ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 65
1. 5. 2 Использование электрокоагуляции и термокаутеризации для
эндоскопического гемостаза ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 76
Глава 2. Аргоноплазменная коагуляция ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 80
2. 1 Принцип аргоноплазменной коагуляции и оборудование ... ... ... ... ... ... ... . 80
2. 2 Техника АПК, осложнения и принципы безопасности ... ... ... ... ... ... ... ... ... 85
2. 3 Показания к применению АПК в эндоскопии ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 92
Глава 3. Радиоволновая хирургия... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . 97
3. 1 Принципы радиоволновой хирургии и оборудование ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 97
3. 2 Применение радиоволновой хирургии в эндоскопии ... ... ... ... ... ... ... ... ... 102
Заключение ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 108
Литература ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . 109
3
Список сокращений
APC – Argon Plasma Coagulation (аргоноплазменная коагуляция)
EMR – Endoscopic Mucosal Resection (эндоскопическая резекция слизистой
оболочки)
ESD – Endoscopic Submucosal Dissection (эндоскопическая диссекция в
подслизистом слое)
АПК – аргоноплазменная коагуляция
ВЧ – высокая частота, высокочастотный
НЧ – низкая частота, низкочастотный
4
Введение
Современная эндоскопия, выйдя за рамки сугубо диагностического
метода, является средством, позволяющим выполнить целый ряд опера-
тивных вмешательств, с успехом дополняя и, в ряде случаев, заменяя тра-
диционные открытые хирургические операции.
