А. П. • • • •: Н. М. МОСИЙЧУК
Допущено Главным управлением подготовки
и использования медицинских кадров
Министерства здравоохранения СССР
а качестве учебного пособия
для студентов медицинских институтов
КИЕВ
«ВЫЩА ШКОЛА*
1990
ББК 56. 13я73
Р70
УДК 616. 8—089(07)
Рецензенты: заведующий кафедрой рефлексотерапии и
нейрохирургии Львовского медицинского института профессор
В. Н. Шевага; профессор кафедры нервных, психических
болезней и нейрохирургии Каунасского медицинского института
Л. А. Клумбис
Редакция литературы по медицине и физической культуре
Редактор А. Е. Замяткина
Ромоданов А. П. , Мосийчук Н. М. Р70 Нейрохирургия: Учеб: пособие. — К. : Выща шк. ,
1990. — 263 с: ил. ISBN 5-11-001940-1. Изложены основные положения современной
нейрохирургии, ее история, принципы диагностики заболеваний головного
и спинного мозга, основные аспекты клиники и лечения травм,
опухолей и сосудистых поражений иервиой системы, вертебро-
геииой и врожденной патологии. Особое внимание уделено
возрастным особенностям нейрохирургической патологии. Для студентов медицинских институтов.
4108100000—211
267—90
М2Щ04)—90
ISBN 5-11-001940-1
* **г*ямар*
ББК 56. 13я73
Ш
,9
>дажгв, Н. М. Мосийчук,
Г i-. ЛИРТГ-К'
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 4
Исторический очерк развития нейрохирургии 4
Вспомогательные методы исследования 11
Специальная часть 38
Опухоли головного мозга 33
Нейроэктодермальные опухоли 3D
Оболочечно-сосуднстые опухоли 42
Клиинка и топическая диагностика опухолей головного
мозга 44
Общемозговые симптомы 44
Очаговые симптомы . 51
Опухоли головного мозга у детей 75
Опухоли головного мозга у лиц пожилого и старческого
возраста 81
Операции при опухолях полушарий большого мозга . .
83
Черепно-мозговая травма 87
Особенности черепно-мозговой травмы у детей . . . 113
Особенности черепно-мозговой травмы у лиц пожилого н
старческого возраста 120
Гнойные осложнения прн черепно-мозговой травме . . 124
Хирургические вмешательства прн открытой
черепно-мозговой травме 126
Абсцесс головного мозга 130
Патология сосудов головного мозга . 135
Кровоизлияние в мозг ... . . . 135
Артериальная аневризма 140
Артериовенозная аневризма 148
Ишемня мозга, инфаркт мозга 152
Каротидно-кавернозное соустье . . 158
Стереотаксическая нейрохирургия 161
Эпилепсия 168
Гидроцефалия 175
Кранностеиоз 182
Черепно-мозговые н спинномозговые грыжи 187
Опухоли спинного мозга 194
Позвоночно-спинномозговая травма 206
Патология межпозвоночных дисков 222
Повреждения периферических нервов ... . 233
Хирургия боли 247
Введение
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
РАЗВИТИЯ НЕЙРОХИРУРГИИ
Нейрохирургия выделилась из хирургии и неврологии
и сформировалась как самостоятельная специальность
на рубеже XIX и XX вв. С конца XIX в. хирургические
вмешательства на нервной системе и, в частности при
опухолях головного мозга, стали привлекать все
большее внимание видных отечественных хирургов и
невропатологов: В. И. Разумовского, С. П. Федорова, В. А. Оппе-
ля, И. И. Грекова, В. М. Бехтерева, Л. О. Даркшевича
и др.