ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
ДА, Чуриков, А. И. Кириенко
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНЕЙ ВЕН
л. *■
^ v. - * т. *
V*
,""Лч
* > -
L\- ■ -
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ РУКОВОДСТВА
Д. А. Чуриков, А. И. Кириенко
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ДИАГНОСТИКА
БОЛЕЗНЕЙ ВЕН
Руководство
для практикующих врачей
^fflterra
Москва
Издательство «Литтерра»
2006
УДК 616. 14-07
ББК 53. 4
У51
Серия «Иллюстрированные руководства» основана в 2005 году
Рецензент — д. м. н. профессор, зав. отделением ультразвуковой диагностики
института хирургии им. А. В. Вишневского РАМН Г. И. Кунцевич
Чуриков Д. А. , Кириенко A. M. Ультразвуковая диагностика болезней вен / Д. А. Чуриков, А. И.
Кириенко. —
У51 М. : Литтерра, 2006. — 96 с. — (Серия «Иллюстрированные руководства»). ISBN 5-98216-068-7
Книга посвящена использованию ультразвуковых методов в диагностике заболеваний вен
конечностей. В ней изложены принципы обследования больных, необходимые методические
приемы, симптомы поражения венозного русла при остром тромбозе, хронической венозной
недостаточности и сосудистой дисплазии. Описана рациональная последовательность
изучения структуры и функционального состояния магистральных вен. Представлена
диагностическая информация, которая должна быть получена при ультразвуковом исследовании
для решения вопроса о характере лечебных мероприятий и контроля их эффективности. Приведены типовые схемы регистрации результатов обследования больных с острым
тромбозом и хронической венозной недостаточностью. Книга предназначена как дпя врачей ультразвуковой диагностики, так и для хирургов и других
специалистов, которые стапкиваются с заболеваниями венозной системы. УДК 616. 14-07
ББК 53. 4
ISBN 5-98216-068-7 © Чуриков Д. А. , Кириенко А. И. , 2006
© Оформление, оригинал макет. ЗАО «Издательство «Литтерра», 2006
Оглавление
Предисловие 5
Глава 1. Физико-технические основы ультразвукового исследования сосудов 6
Ультразвук и его основные свойства 6
Ультразвуковое сканирование — В-режим исследования 6
Изучение венозного кровотока 9
Особые способы обработки отраженных ультразвуковых сигналов 10
Выбор датчика для исследования сосудов 10
Глава 2. Ультразвуковая анатомия венозного русла 12
Система нижней полой вены 12
Система верхней полой вены 23
Глава 3. Методика обследования систем нижней и верхней полых вен 26
Условия проведения ультразвукового ангиосканирования 26
Необходимые технические приемы 27
Как исследовать вены? 28
Рациональные доступы сканирования 31
Глава 4. Тромбоз глубоких вен 35
Как обнаружить тромбоз? 35
Каким образом выявить флотирующий тромб? 36
Особенности обследования илиокавального сегмента 39
Какая еще информация может понадобиться хирургу? 41
Специфика сканирования после парциальной окклюзии магистральных вен ... 44
Выявление тромбоза в системе верхней полой вены 45
Глава 5. Посттромбофлебитическая болезнь 47
Отдаленные последствия тромбоза глубоких вен 47
Эволюция ультразвукового изображения тромбированных вен 48
Методические особенности ультразвукового исследования 51
Как отличить хронические изменения вен от тромбоза? 54
Что важно знать врачу лучевой диагностики и хирургу? 55
Глава 6.