А. Б. Смулевич, А. Н. Львов, О. Л. Иванов
ПАТОМИМИИ:
ПСИХОПАТОЛОГИЯ АУТОАГРЕССИИ
В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО
МОСКВА
2012
УДК 616. 89
ББК 56. 14+55. 83
С52
Смулевич А. Б. , Львов А. Н. , Иванов О. Л. С52 Патомимии: психопатология аутоагрессии в дерматологической прак-
тике. — М. : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»,
2012. — 160 с. : ил. ISBN 978-5-9986-0068-5
Монография посвящена одной из актуальных и дискуссионных проблем психо-
дерматологии — сопряженным с телесно ориентированным аутоагрессивным пове-
дением психическим расстройствам и их реализации в виде самодеструкции кожи. Издание является первой частью из планируемой серии публикаций, посвященных
психопатологии психических расстройств в дерматологической практике. Психические расстройства представлены широким спектром психопатологиче-
ских образований — от соматоформных, невротических расстройств, расстройств
импульс-контроля и личностных девиаций до бредовых форм (зоопатический бред). Важная роль в патогенезе аутодеструктивного поведения отводится патологическим
телесным сенсациям — коэнестезиопатиям, ранжированным в рамках континуума
от зуда, алгий до тактильного галлюциноза и выступающим в качестве первичных
психопатологических образований, лежащих в основе психических расстройств. Полиморфизм самодеструктивных кожных проявлений, маскирующих психические
расстройства, затрудняет распознавание истинной природы страдания и приводит
к значительному числу диагностических ошибок. Анализ форм аутодеструкций, объединяемых в дерматологии понятием «пато-
мимия» и отражающих перманентное существование психической патологии, прое-
цирующейся на кожный покров, проводится в соответствии с предложенной автора-
ми оригинальной интегративной систематикой. Специальные разделы работы посвящены ключевым для клинической практики
вопросам дифференциальной диагностики и терапии состояний, составивших пред-
мет исследования. Издание носит наглядный характер и содержит 126 оригинальных
фотографий, иллюстрирующих собственные клинические наблюдения. Книга адресована дерматологам, психиатрам, специалистам, занятым в сфере
психосоматики, клиническим психологам. УДК 616. 89
ББК 56. 14+55. 83
ISBN 978-5-9986-0068-5 © Смулевич А. Б. , Львов А. Н. , Иванов О. Л. , 2012
© Оформление. ООО «Издательство «Медицинское
информационное агентство», 2012
Все права защищены. Никакая часть данной книги
не может быть воспроизведена в какой бы то ни
было форме без письменного разрешения владель-
цев авторских прав
Оглавление
Вступительное слово .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Глава 1.