Читать онлайн «Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия)»

ПРАКТИЧЕСКИЕ ф РУКОВОДСТВА - . . ■ £ щ ■% ' Sfe. 1 ПРЕДБОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ И ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Ю А Александровский # БИБЛИОТЕКА НЕВРОЛОГА "ч*. Практические руководства ЮА Александровский Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия) ^ftmteQS Москва Издательство «Литтерра» 2010 . f^i УДК 616. 89(083. 132) ББК 56. 12я81 А46 А46 Александровский Ю. А. Предболезненные состояния и пограничные психические рас- стройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифи- ческие симптомы, терапия). — М. : Литтерра, 2010. — 272 с. ISBN 978-5-904090-28-9 В предлагаемом руководстве рассматриваются вопросы выделения предболезненных состояний, их дифференциации с неврозами и другими непсихотическими нарушениями и совре- менные подходы к профилактике и лечению пограничных пси- хических расстройств. Специальное внимание уделено изуче- нию этиологии и патогенеза специфических и неспецифических психических нарушений невротического уровня. Полученные автором данные позволили с позиций общей патологии клини- чески выявляемые невротические расстройства и определяю- щие их развитие механизмы рассматривать как универсальные проявления дезадаптационных процессов в жизнедеятельности человека. На этой основе представлены новые направления терапии. Книга предназначена для психиатров, психологов, врачей первичного звена медицинской помощи, патофизиологов, других специалистов, занимающихся общей психопатологией, диагнос- тикой и лечением больных с невротическими, соматоформными и другими пограничными психическими расстройствами. УДК 616. 89(083. 132) ББК 56. 12я81 При оформлении обложки использована картина Леонардо да Винчи «Автопортрет», 1514 г. ISBN 978-5-904090-28-9 © Ю. А. Александровский, 2010 © ООО «Издательство «Литтерра», 2010 © ООО «Издательство «Литтерра», оформление, 2010 ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений 6 Предисловие 8 Глава 1. Патогенетические механизмы развития предболезненных состояний и пограничных психических расстройств 11 1. 1. Современные подходы к оценке специфичности непсихотических психических расстройств 13 1. 2. Нарушения функциональных возможностей барьера психической адаптации — основа развития психических расстройств невротического уровня 17 1. 3. Некоторые общебиологические подходы к анализу невротических расстройств 26 1. 4. Системный анализ механизмов психической дезадаптации при невротических расстройствах 52 1. 5. Взаимодействие нервной и иммунной систем при развитии невротических расстройств 82 1. 6. Краткое обобщение 90 Глава 2. Непсихотические психические расстройства в клинической практике 95 2. 1. Предболезненные и начальные проявления психических расстройств невротического уровня 95 2. 2. Индивидуально-типологические особенности и невротические расстройства 106 2. 3. Основные формы пограничных психических расстройств и варианты их динамики 113 2. 4. Непсихотические психические расстройства при соматических заболеваниях 123 2. 5.