Читать онлайн «Справочник по церебральной допплерографии»

В основу предлагаемого Справочника положена серия нормальных и патологических допплерографических паттернов, соответствующих различным состояниям церебрального артериального русла. Для каждого допплерографического паттерна в Справочнике приводится его иллюстрация, далее следует описательная часть, отражающая суть зарегистрированного визуального образа и вытекающие из этого диагностические и лечебные шаги. Материал излагается в соответствии со следующим планом: • словесная характеристика допплерографического паттерна; • последующие диагностические шаги при выполнении церебральной допплерографии; • дальнейшие диагностические мероприятия после выполнения церебральной допплерографии; • лечебные мероприятия; • примечания. Для удобства пользования Справочником нормальные и патологические паттерны сгруппированы по лоцируемым церебральным артериям (сначала норма, затем патология). Последовательность артерий определяется предлагаемым ниже протоколом проведения церебральной допплерографии. Приведены минимально необходимые сведения по анатомии и методам локации сосудов. Ниже представлен список используемых сокращений, а в конце Справочника $ ограниченное число нормальных значений допплерографических параметров. С целью упрощения восприятия текстовой части максимальная систолическая частота (скорость) обозначается как систолическая скорость, средняя частота (скорость) за сердечный цикл $ как средняя скорость, конечная диастолическая частота (скорость) $ как диастолическая скорость, индекс Стьюарта (частное от деления максимальной систолической частоты на конечную диастолическую частоту) $ как систоло$ диастолическое отношение. Основное внимание в Справочнике уделяется диагностике стенозирующе$ окклюзирующих поражений магистральных артерий головного мозга, существенно меньшее $ шунтирующим поражениям. Надеемся, что предлагаемый Справочник окажется полезным в повседневной практике церебральной допплерографии. 1  СПЕКТРОМЕД СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ: ВСА $ внутренняя сонная артерия ЗМА $ задняя мозговая артерия ЗСА $ задняя соединительная артерия НБА $ надблоковая артерия НСА $ наружная сонная артерия ОА $ основная артерия ОСА $ общая сонная артерия ПА $ позвоночная артерия ПМА $ передняя мозговая артерия ПСА $ передняя соединительная артерия СА $ сонная артерия СМА $ средняя мозговая артерия 2 Справочник по церебральной допплерографии ПРОТОКОЛ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ 1. Исследование ОСА, ВСА, НСА датчиком 4 МГц с обеих сторон (при необходимости $ исследование ВСА датчиком 2 МГц у угла нижней челюсти). 2. Исследование ПА датчиком 2 МГц в области сосцевидного отростка с обеих сторон (при необходимости $ с углублением в полость черепа по ходу ПА). 3. Исследование НБА датчиком 8 МГц с обеих сторон. 4. Исследование сифона ВСА датчиком 2 МГц трансорбитальным доступом с обеих сторон. 5.